Een getromboseerde aambei is een acute aandoening die plots ontstaat en hevig pijnlijk is. Bij Tulp Medisch Centrum behandelen we deze klacht regelmatig. Onze proctologen leggen uit wat het precies is, hoe u de symptomen herkent en welke behandelingen er zijn.

Wat is een getromboseerde aambei?

Een getromboseerde aambei is een aambei met een bloedstolsel erin. Het ontstaat plotseling wanneer het bloed in een opgezwollen bloedvat bij de anus stolt. Dit wordt ook wel een anale trombose genoemd en komt regelmatig voor.

Hoe ziet dit eruit?

U ziet dit als een plotselinge, pijnlijke zwelling bij de anus. Het bloedstolsel zorgt ervoor dat de aambei hard aanvoelt en vaak blauwachtig of paars verkleurt. Deze acute aambeien kunnen bij iedereen ontstaan, ongeacht of u eerder last had van aambeien. De aandoening is niet gevaarlijk, maar de klachten kunnen uw dagelijks leven flink beperken. Snelle behandeling helpt de pijn te verlichten.

Symptomen herkennen

Een getromboseerde aambei herkent u aan de volgende symptomen:

• Acute pijn bij de anus die constant aanwezig is
• Zichtbare zwelling die hard aanvoelt en blauwpaars verkleurt
• Pijn bij bewegen zoals lopen of tijdens de stoelgang
• Bloedverlies na de stoelgang
• Jeuk en drukkend gevoel rondom de anus

Neem bij deze symptomen contact op met een proctoloog voor een snelle diagnose en behandeling.

Oorzaken van trombose

Een anale trombose ontstaat door verhoogde druk op de bloedvaten rondom de anus. De meest voorkomende oorzaken zijn hard persen tijdens de stoelgang, zwangerschap, langdurig zitten en verstopping.

Andere oorzaken van een getromboseerde aambei zijn overgewicht, zwaar tillen, weinig bewegen en langdurig zitten op het toilet.

Verschil met gewone aambeien

Het belangrijkste verschil is dat een getromboseerde aambei een bloedstolsel bevat en acute, hevige pijn veroorzaakt. Gewone aambeien hebben geen bloedstolsel en geven meestal mildere klachten.

Getromboseerde aambei:

• Hard en blauwpaars verkleurd
• Plotseling ontstaan met hevige pijn
• Constant pijnlijk

Gewone aambeien:

• Zachter en lichter van kleur
• Geleidelijk ontwikkeld
• Mildere, wisselende klachten

Een ervaren proctoloog kan tijdens een lichamelijk onderzoek precies vaststellen welke behandeling u nodig heeft. Dit onderscheid is belangrijk omdat de aanpak verschilt.

Acute behandeling

Getromboseerde aambeien kunnen conservatief behandeld worden met pijnstillers en verzachtende maatregelen, of actief door het bloedstolsel chirurgisch te verwijderen. De keuze hangt af van de ernst van uw klachten.

Bij Tulp Medisch Centrum bepalen onze proctologen tijdens uw eerste bezoek welke behandeling het meest geschikt is. Conservatieve behandeling met pijnbestrijding, koelkompressen en zitbaden werkt het best bij mildere klachten. Bij hevige pijn adviseren we vaak chirurgische verwijdering, vooral wanneer u binnen 48 tot 72 uur na het ontstaan van de klachten komt.

Zonder behandeling geneest een anale trombose vaak binnen enkele weken vanzelf, maar deze weken kunnen erg oncomfortabel zijn. Daarom adviseren wij bij hevige klachten snel contact op te nemen. Dankzij de korte wachttijden kunt u meestal binnen een week bij Tulp Medisch Centrum terecht.

Pijnbestrijding

De pijn van een getromboseerde aambei kunt u bestrijden met pijnstillers zoals paracetamol en ibuprofen, koude kompressen, zitbaden met lauw water en voldoende rust. Deze maatregelen helpen de acute klachten te verminderen.

Probeer niet te lang te zitten en vermijd zwaar tillen tijdens de acute fase van de anale trombose. Bij hevige pijn die niet reageert op deze maatregelen, biedt chirurgische verwijdering vaak de snelste pijnverlichting, echter, het is van een groot aantal factoren afhankelijk of een ingreep op dat moment de beste behandeling is. Soms wordt er ondanks de pijn door medische redenen er bewust voor gekozen om geen ingreep te doen.

Behandeling na de acute fase: voorkomen van herhaling

Zodra de acute klachten zijn verdwenen en de zwelling is afgenomen, is het wél vaak zinvol om de aambeien verder te beoordelen en zo nodig te behandelen. In deze rustige fase kan een behandeling veel gerichter en met minder pijn plaatsvinden. Het doel van een behandeling ná de acute fase is vooral het voorkomen van nieuwe trombose en terugkerende klachten.

Chirurgische verwijdering

Bij chirurgische verwijdering maakt de proctoloog een kleine snede om het bloedstolsel te verwijderen. Dit duurt enkele minuten en gebeurt onder plaatselijke verdoving, waardoor de behandeling na de verdoving vrijwel pijnloos is. De wond hoeft meestal niet gehecht te worden en geneest op de natuurlijke wijze, dit voorkomt infecties.

Het grootste voordeel van de chirurgische verwijdering is de directe pijnverlichting. Veel patiënten voelen zich al binnen een dag aanzienlijk beter. Na de behandeling kunt u direct naar huis en de meeste dagelijkse activiteiten hervatten.

Herstel en prognose

Het herstel na behandeling van een getromboseerde aambei verloopt meestal voorspoedig. Na chirurgische verwijdering bent u binnen twee tot drie weken volledig hersteld. Kiest u voor conservatieve behandeling, dan duurt het herstel drie tot zes weken.

Tijdens het herstel is het belangrijk om de wond goed schoon te houden. Neem dagelijks zitbaden met lauw water en droog het gebied zorgvuldig. Gebruik zachte, ongeparfumeerde tissues om irritatie te voorkomen. De pijn vermindert geleidelijk en na enkele weken zijn de klachten van de anale trombose volledig verdwenen.

De prognose is zeer goed. Na behandeling kunnen de meeste patiënten weer normaal functioneren. Voorkom herhaling door verstopping te vermijden: eet voldoende vezels, drink genoeg water, pers niet onnodig en beweeg regelmatig.