Vasectomie: sterilisatie van de man

No scalpel vasectomie

Deze vorm van sterilisatie heeft onze voorkeur en wordt ook wel de minimaal invasieve techniek genoemd. Er komt geen mes bij kijken en de gehele operatie wordt via één klein gaatje in uw huid verricht. Deze techniek is inmiddels beproefd en bedoeld om de behandeling zo prettig mogelijk te laten verlopen en het herstel te bespoedigen. Geheel in lijn met de laatste richtlijnen, is er bij deze techniek veel aandacht voor het voorkomen van schade aan bloedvaatjes en zenuwen. Zo maken we de kans op chronische klachten zo klein mogelijk.

De vasectomie vindt poliklinisch onder plaatselijke verdoving plaats. Na ontsmetting van de balzak krijgt u in de huid van de balzak een verdovende injectie. Vervolgens maakt de chirurg één kleine opening in het midden van de balzak. Vanuit deze zeer kleine opening worden beide zaadleiders vrijgemaakt. Van beide zaadleiders wordt een stuk verwijderd. Daarna worden de uiteinden dichtgebrand, dichtgeknoopt en uit elkaar begraven (interpositie) . Omdat de wond in uw huid heel klein is hoeft het niet gehecht te worden. Daardoor staat de huid een tijd lang deels open, dit bevordert de natuurlijke genezing en vermindert de kans op infecties. 

Tijdens de ingreep voelt u soms een trekkend gevoel in uw liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt, of een pijnlijk of wee gevoel in de balzak. Als u goed kunt ontspannen voelt u vaak haast niets en de meeste mannen vinden het achteraf enorm meevallen. De ingreep duurt ongeveer twintig minuten.

Klassieke vasectomie

Als de “no scalpel vasectomie” bij u niet mogelijk is wordt een klassieke vasectomie verricht met 2 kleine sneetjes.  Dit is, door onze ervaring, zelden nodig. Deze vorm van vasectomie vindt ook poliklinisch onder plaatselijke verdoving plaats. Na ontsmetting van de balzak krijgt u in de huid van de balzak een verdovende injectie. Vervolgens maakt de chirurg een kleine snee links en rechts, waarbij de zaadleiders worden vrijgemaakt. Van beide zaadleiders wordt een stukje verwijderd, de uiteinden worden afgebonden en dichtgebrand. Hierna worden de wondjes met hechtingen gesloten die vanzelf oplossen en dus niet verwijderd hoeven te worden. Tijdens de ingreep voelt u vaak een trekkend of zeurend gevoel in met name de liezen, omdat de zaadleider door het lieskanaal loopt. Soms geeft dit ook een pijnlijk of wee gevoel in de buik. De ingreep duurt ongeveer twintig minuten.

Na de vasectomie

Na de ingreep krijgt u een pleister op de wond die u één dag laat zitten.

• Wij adviseren u gedurende een paar dagen een strakke onderbroek of zwembroek te dragen.
• Om nabloeding te voorkomen, doet u de rest van de dag rustig aan.
• De wond op uw huid is ongeveer 1 cm groot en wordt bij een “no scalpel vasectomie” bewust niet gehecht. Daardoor staat de huid een tijd lang deels open, dit bevordert de natuurlijke genezing en vermindert de kans op infecties. 
• Na één dag mag u weer douchen.
• Als de verdoving is uitgewerkt, kan het gebied van de balzak en liezen pijnlijk worden. Hiervoor kunt u paracetamol nemen.
• De volgende dag kunt u over het algemeen weer aan het werk gaan.
• De eerste week mag u niet fietsen, sporten, in bad, zwemmen, naar de sauna of zwaar tillen.
• Na één week is geslachtsgemeenschap weer toegestaan.

De klachten na een vasectomie kunnen heel wisselend zijn. Bij de meeste mannen zijn de klachten beperkt tot een zeurend gevoel. Af en toe ontstaat er een blauwe verkleuring en zwelling van de balzak of de basis van de penis. Ook wat bloed- of vochtverlies uit de wond is niet verontrustend en gaat in de regel vanzelf over na een paar dagen. Zelden treedt een grote bloeding of wondinfectie op. Als er een grote zwelling is ontstaan trekt dat vaak pas na weken weg en kan het behoorlijk in de weg zitten. Om dit te voorkomen kunt u de eerste dagen een strakke onderbroek dragen en rustig aan doen.

Pijn ná de ingreep gaat vaak gepaard met een beurs gevoel vanaf uw balzak tot aan uw liezen en met name tijdens het lopen. Meestal duurt dit slechts enkele dagen. In zeldzame gevallen kan de pijn langdurig aanwezig blijven (chronische pijn).

Het is belangrijk uw behandelend arts te waarschuwen als u koorts krijgt (boven de 38,5 °C), het wondje blijft bloeden of er uitermate veel pijn is ondanks het innemen van pijnstillers.

In zeldzame gevallen kan er na de sterilisatie een gevoel van stuwing optreden; dit kan leiden tot een pijnlijk gevoel voorafgaand aan de zaadlozing. Meestal is dit een tijdelijke klacht.

Na de ingreep bent u niet meteen onvruchtbaar. De eerste maanden na de operatie komen er bij de zaadlozing nog zaadcellen vrij. Daarom gebruikt u in deze periode nog een ander voorbehoedsmiddel. Na gemiddeld drie maanden zijn de zaadcellen meestal verdwenen. Na deze periode wordt het zaadmonster onderzocht in een gecertificeerd laboratorium. Dit onderzoek is essentieel voor het vaststellen van onvruchtbaarheid. Op de dag van de ingreep krijgt u een reservoir en instructies mee voor het opvangen en inleveren van uw sperma.

Een week na het inleveren van het zaadmonster wordt u door ons geïnformeerd over de uitslag. Het kan voorkomen dat u meermalen een zaadmonster moet inleveren, tot de uitslag laat zien dat er geen zaadcellen meer aanwezig zijn.
Na ontvangst van de schriftelijke bevestiging kunt u stoppen met andere anticonceptiemiddelen.

• Er is een uiterst geringe kans dat de uiteinden van de zaadleiders weer aan elkaar groeien en er opnieuw doorgankelijkheid (en dus vruchtbaarheid) ontstaat. Ook al liet controle van het zaadmonster geen aanwezige zaadcellen zien, dan is hernieuwde vruchtbaarheid na langere tijd alsnog mogelijk. Dit komt bij ongeveer één tot drie van de duizend patiënten voor.
• Soms is het mogelijk dat in het zaadmonster toch zaadcellen aanwezig blijven. In dit geval vindt eventueel na overleg met uw chirurg een re-sterilisatie plaats.
• Vasectomie is in principe een definitieve ingreep. In bijzondere gevallen kan geprobeerd worden een sterilisatie ongedaan te maken.
• De ingreep heeft geen invloed op het mechanisme en het gevoel bij de zaadlozing. Na sterilisatie worden de zaadcellen, die nog steeds in de testikels worden gevormd, door het lichaam afgebroken.
• Een sterilisatie is niet van invloed op uw seksuele leven.
  Aan het zaadmonster is met het blote oog niet te zien of iemand gesteriliseerd is. Het zaadmonster bestaat na sterilisatie uit met name prostaatvocht.
• Wie van beide partners zich laat steriliseren, is een persoonlijke keuze. Het voordeel van vasectomie is dat het een relatief lichte ingreep betreft, die poliklinisch onder lokale verdoving kan worden uitgevoerd.
• Vasectomie geeft geen enkele bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s) zoals aids, gonorroe of syfilis. Om de kans hiertoe te verminderen, is het raadzaam een condoom te gebruiken.

Kosten en vergoeding van een vasectomie (sterilisatie man)

Het standaardtraject voor een vasectomie, inclusief alle onderzoeken en nacontroles, kost €550 in 2026. De datum van uw behandeling bepaalt welk tarief voor u geldt. Dankzij onze korte wachttijden kunt u snel bij ons terecht.

U kunt de kosten vooraf per bankoverschrijving betalen of op de dag van de behandeling via pin. Bij het maken van uw afspraak kunt u aangeven welke betaalmethode uw voorkeur heeft. Achteraf betalen is niet mogelijk.

Sterilisatie bij de man valt niet onder de basisverzekering en wordt daarom meestal niet vergoed. Als u een aanvullende verzekering heeft, adviseren wij u om vooraf bij uw zorgverzekeraar na te gaan of de behandeling bij Tulp Medisch Centrum wordt vergoed. Dit verschilt per verzekeraar en polis en voorkomt onverwachte kosten.

Indien uw verzekering de vasectomie vergoedt, kunt u na betaling de zorgfactuur bij uw verzekeraar indienen. Binnen een week na de behandeling ontvangt u per e-mail een betaalbewijs en zorgfactuur.

Let op: voor vergoeding heeft u altijd een verwijzing nodig. Betaalt u de behandeling volledig zelf, dan is een verwijzing niet noodzakelijk.

Een vasectomie onder algehele narcose is slechts in uitzonderlijke gevallen nodig. Mocht dit voor u van toepassing zijn, dan bespreken we vooraf de aanvullende narcose kosten.

De coulance- of kortingregeling die Tulp Medisch Centrum hanteert voor basiszorg is niet van toepassing op sterilisatiebehandelingen. U betaalt altijd het volledige tarief.

Een vasectomie, ook wel sterilisatie bij de man genoemd, biedt duidelijke voordelen voor individuen of koppels uit de omgeving van Rotterdam die geen (aanvullende) kinderwens hebben. Een vasectomie is een veilige en doeltreffende vorm van anticonceptie die verschillende positieve aspecten met zich meebrengt.

Ten eerste, het biedt een permanente oplossing voor anticonceptie, waardoor koppels niet meer afhankelijk zijn van tijdelijke of minder betrouwbare methoden om zwangerschappen te voorkomen. Hierdoor is bijvoorbeeld het gebruik van hormonen door de vrouw niet meer nodig wat vaak positieve effecten met zich meebrengt.

Een sterilisatie bij de man is de veiligste vorm van anticonceptie met de kleinste kans op een onbedoelde zwangerschap en minder operatierisico’s dan de sterilisatie van een vrouw. Deze in principe definitieve procedure draagt bij aan de gemoedsrust en elimineert de continue zorg voor anticonceptie, wat in sommige gevallen ook kan bijdragen aan een onbezorgdere seksuele beleving.

Verder is een vasectomie een (kosten) efficiënte keuze. In vergelijking met de doorlopende kosten en klachten van andere anticonceptiemethoden, zoals het gebruik van condooms of het slikken van de anticonceptiepil, is een vasectomie een eenmalige procedure die langdurige bescherming biedt tegen onbedoelde zwangerschappen, zonder de noodzaak voor continue investeringen in anticonceptie naast alle mogelijke bijwerkingen.

Bovendien is door de gebruikte techniek de hersteltijd na een vasectomie bij Tulp Medisch Centrum in Zuid-Holland over het algemeen kort, met een kleinere kans op ongemakken of complicaties. Dit zorgt voor een relatief snelle terugkeer naar de dagelijkse activiteiten, wat de procedure een goede optie maakt voor veel mannen.

Na uw behandeling kunt u altijd telefonisch of per e-mail bij ons terecht met vragen. Wij geven u dan gericht advies en maken zo nodig extra afspraken. Heeft u klachten die niet kunnen wachten? Dan kunt u in het weekend en buiten kantooruren contact opnemen met onze spoedlijn.