Veel mensen hebben vragen over hoe de zorgkosten zijn opgebouwd bij een bezoek aan een medisch specialist en hoe dit verschilt van een bezoek aan een huisarts of tandarts. Bij Tulp Medisch Centrum willen we transparantie bieden en onnodige zorgen wegnemen. We leggen uit hoe zorgkosten bij ons zijn opgebouwd en waarom een bezoek aan onze kliniek niet duurder is voor u dan een bezoek aan een regulier ziekenhuis.
Vaak hoeft u zelf niets te doen en worden de kosten direct bij uw verzekeraar gedeclareerd, toch is het fijn om te snappen hoe de kosten tot stand komen.
Hoe werkt het eigen risico en eigen bijdrage bij Tulp Medisch Centrum?
In Nederland heeft iedereen van 18 jaar en ouder, een wettelijk verplicht eigen risico voor de kosten van zorg bij een medisch specialist in een ziekenhuis of kliniek. Dit betekent dat u de eerste € 385,- (in 2025) van deze zorgkosten uit het basispakket zelf betaalt.
Dit geldt ook voor zorg die wordt verleend bij Tulp Medisch Centrum. Zodra het eigen risico is verbruikt, worden de kosten van verdere behandelingen door de zorgverzekering vergoed.
Op uw specificatie van de zorgverzekeraar ziet u soms ook de term “eigen bijdrage” staan. Dat is iets anders dan het eigen risico. Er is sprake van een eigen bijdrage als een verzekeraar geen contract heeft met een zorginstelling. Bij Tulp Medisch Centrum hebben wij een coulance regeling, hierdoor hoeft u een eventuele eigen bijdrage nooit zelf te betalen. Wij nemen die kosten op ons en verrekenen het als korting op uw zorgfactuur. Daardoor kan iedereen bij Tulp Medisch Centrum terecht zonder extra kosten en hoeft u dus niet vooraf te controleren bij uw verzekering of er eventueel een eigen bijdrage is.
Hoe verschilt een bezoek aan een medisch specialist van een huisarts- of tandartsbezoek?
- Huisartsbezoek: Een bezoek aan de huisarts valt niet onder het eigen risico. U betaalt hier geen extra kosten voor, omdat dit wordt vergoed vanuit de basisverzekering zonder dat het eigen risico wordt aangesproken. Uw huisarts krijgt van uw zorgverzekering de afgesproken tarieven voor uw zorg overgemaakt.
- Tandartsbezoek: De kosten voor tandheelkundige zorg worden meestal niet vergoed vanuit het basispakket, behalve in specifieke gevallen, zoals bij kinderen tot 18 jaar. Voor volwassenen vallen tandartskosten vaak onder aanvullende verzekeringen. U betaalt bij de tandarts per handeling en per bezoek. Dat houdt in dat 3 bezoeken bijvoorbeeld goedkoper zijn dan 5 bezoeken aan de tandarts.
- Specialistenbezoek: Bij een bezoek aan een medisch specialist, zoals bij Tulp Medisch Centrum, worden de kosten verrekend via een zogenaamd Diagnose Behandel Combinatie (DBC)-systeem. Dit is een systeem dat bepaald is door de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA).
Er zijn landelijke afspraken gemaakt en declaratiecodes vastgesteld per type aandoening. Deze afspraken bepalen uiteindelijk hoe duur een bepaalde combinatie van zorg, in een bepaalde periode, is.
Dit betekent dat tijdens een behandelperiode er niet per bezoek of handeling apart wordt gefactureerd. De totale kosten van uw bezoeken en eventuele behandelingen in deze periode worden samengevoegd tot één DBC-zorgproduct. Praktisch houdt dit in dat het bijvoorbeeld niet uitmaakt of u een bezoek aan de specialist heeft gehad van 5 of 50 minuten. Hierdoor is het ook mogelijk dat 3 of 10 bezoeken binnen een bepaalde periode niet uitmaakt voor uw factuur.
De combinatie van uw afspraken en behandelingen binnen een bepaalde periode bepaalt daardoor uw uiteindelijke factuur. Als uw eerste behandeltermijn is verstreken en uw behandeling nog niet afgerond is wordt er een vervolgtraject gestart. Dit wordt een vervolgtraject genoemd. Hiervan wordt weer een nieuwe zorgfactuur gemaakt. Hoelang een traject duurt hangt af van de combinatie van zorg die u heeft gekregen. De duur van een zorgtraject varieert in de regel van 42 tot 120 dagen.
Waarom zijn er geen extra kosten bij Tulp Medisch Centrum?
Er heerst vaak de misvatting dat een bezoek aan een kliniek duurder is dan een ziekenhuisbezoek. Bij Tulp Medisch Centrum is dit echter niet het geval. Buiten het verplichte eigen risico zijn er geen kosten voor u.
Bij medische basiszorg mag u zelf kiezen waar u behandeld wordt en moet uw zorgverzekering altijd (een deel) vergoeden. Als er geen contract is tussen Tulp Medisch Centrum en uw verzekeraar wordt uw behandeling deels vergoed. Het overgebleven bedrag wordt vaak eigen bijdrage genoemd. Dit bedrag hoeft u niet te betalen door onze coulanceregeling. Er zijn voor medische basiszorg geen onverwachte kosten voor u bij Tulp Medisch Centrum. Hierdoor hoeft u ook niet eerst toestemming te vragen aan uw zorgverzekeraar.
Tulp Medisch Centrum
Bij Tulp Medisch Centrum willen we duidelijkheid en vertrouwen bieden aan onze patiënten. Wij zorgen ervoor dat u net als bij een regulier ziekenhuis bij ons terecht kunt, zonder extra kosten. Onze coulanceregeling biedt daarbij extra bescherming, zodat u met een gerust hart kunt kiezen voor de zorg die u nodig heeft.
Voor meer details en informatie over zorgkosten kunt u de vergoedingenpagina van Tulp Medisch Centrum bezoeken.
In 2021 heb ik Tulp Medisch Centrum opgericht na jarenlang als stafchirurg in een topklinisch ziekenhuis gewerkt te hebben. Ik ben sinds 2003 arts en heb de opleiding tot algemeen chirurg in 2011 afgerond in de Rotterdamse regio.
